암환자지원-소아암환자 의료비

자신의 아이가 암에 걸린 것도 고통스러운데 치료비도 만만치 않게 들어갑니다. 희귀한 암에라도 걸린다면 불어나는 입원비와 치료비를 부담이 될 것입니다. 게다가 아이의 옆에는 보호자가 한분 꼭 있어야 하는데 외벌이로 병원비를 마련한다는 것이 쉬운 일은 아니지요. 생활이 어려운 소아암환자 가정을 대상으로  의료비를 최대 3000만 원까지 지원하여 가계의 경제적 부담을 완화하기 위해 국가에서는 소아암환자를 대상으로 도움을 드리고 있습니다.

소아암 환자 의료비 지원대상

18세 미만의 소아암을 진단받을 환자에게 지급됩니다. 하지만 모든 소아암환자에게 의료비를 모두 지원해 주기는 어렵기 때문에 대상자를 선정하는 기준을 두고 있습니다. 의료급여수급자는 의료급여증 확인함으로써 지원대상자로 선정이 되고 건강보험 가입자는 환자 가구의 소득 및 재산 기준에 적합한 사람을 선정합니다. 외국국적이나 국외 이주자, 국민건강보험 또는 의료급여의 본인부담금에 대하여 전액 무료로 치료받은 환자는 지원대상자에서 제외됩니다.

 

지원암종

악성신생물, 제자리암종, 행동약식 불명 및 미상의 신생물 중의 일부가 해당됩니다. 해당되는 악성신생물의 진료코드는 C00~C97, 제자리암종은 D00~D009, 미상의 신생물은 D37~D48 이 해당됩니다. 

 

지원한도액

백혈병은 진료발생일 기준으로 1인당 연간 최대 3천만 원까지, 기타 암종은 최대 2천만 원까지 지원됩니다. 백혈병 이외의 암종에서 조혈모세포이식을 받은 경우에는 최대 3천만 원까지 지원받으실 수 있습니다. 

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지원내용

법정본인부담의료비에 해당하는 진찰료, 입원료, 식대, 투약 및 조제료, 주사료, 마취료, 처치 및 수술료, 검사료, 영상진단 및 방사선 치료료 등이 포함됩니다.  당연히 비급여 항목의 본인부담 의료비도 해당됩니다. 비급여에 해당하는 검사료, 투약료, 제증빙료, 상급병실료 차액, 초음파료 등이 해당됩니다. 상급병실료 차액은 다음 기준에 의해 지원하되, 매 입원시마다 각각 적용됩니다. 첫째는 기준 병실에 입원할 수 없는 경우는 10일 범위 내에서 지원되고 두 번째는 조혈모세포이식 등 의학적으로 불가피하게 격리가 필요하여 상급병실이 필요한 경우 30일 범위 내에서 지원됩니다. 

혈액암인 경우 불가피하게 희귀 의약품으로 치료해야 되는 경우가 종종 있습니다. 이는 희귀 의약품으로 지정된 약품 등 담당의사의 처방전 또는 진단서 (희귀 약품 신청용)가 있으면 지원받으실 수 있습니다. 또한 혈액암에서는 조혈모세포 이식도 치료방법의 하나로 많이 쓰이는데요. 이에 대한 의료비 또한 지원받으실 수 있습니다.  조혈모세포 공여자에 대한 검사비와 채취 등에 소요되는 의료비도 포함되나 골수 및 말초혈이식은 혈연 간으로 제한되어 있습니다. 필수 치료재료대는 예를 들어 인공뼈 등이 있습니다. 이 또한 희귀 의약품처럼 담당의사의 처방전이나 진단서가 있으면 가능합니다. 

이뿐만 아니라 치과진료 관련 보철의 비급여 항목이나 보조기 등 의료기기 및 의료소모품 구입비도 지원받으실 수 있습니다. 그러나 간병비, 식대, 교통비, 한방진료나 대체의학 등의 요법으로 관련된 비용 등은 지원이 제외됩니다.

 

지원방법

먼저 환자 본인 또는 환자의 보호자가 주민등록지 관할 보건소에 신청합니다. 소아암환자 의료비 등록(신규, 변경) 신청서 1부, 가족관계등록부 1부, 주민등록등본 1부, 진단서 및 진료비영수증 각 1부, 건강보험증 또는 의료급여증 사본 1부, 금융거래정보제공 동의서 1부는 반드시 제출해야 하는 서류입니다. 또한 소득관계서류 1부, 재산관계 서류 1부, 부채관계 서류 1부는 필요시 요청될 수 있습니다. 이런 서류들을 국가에서 검토 후 지원대상자가 결정되면 해당 의료기관으로 등록이 됩니다. 의료기관이 직접 의료비를 신청할 수 있습니다. 소아암환자의료비 지원신청서 1부, 진료비내역서 1부, 진단서 또는 소견서 1부를 같이 제출해 주시면 됩니다. 의료기관이 아닌 보호자가 의료비를 직접 신청하는 경우 소아암환자 지원신청서 1부, 진료비 영수증을 가지고 해당 보건소에 신청하면 됩니다. 지급요청을 받은 날부터 2주 이내에 신청자의 은행계좌로 지원액이 입금됩니다. 필요한 서류는 해당 첨부파일에서 다운로드하여 사용하시면 됩니다.

소아암환자의료비등록신청서1부.hwp

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소아암환자의료비지원신청서(요양기관용).hwp

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소아암환자의료비지원신청서1부(보호자용).hwp

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