췌장암 GP항암 (gemcitabine, abraxane) 투여 방법 및 부작용

안녕하세요 오늘은 오랜만에 항암제 및 항암 레지멘에 관한 포스팅을 올려보려고 합니다. 옛날에 올렸었던 폴피리녹스 항암과 비슷하게 많이 하는 항암레지멘이에요. gemcitabine+abraxane을 같이 투여하는 항암으로써 GP항암으로 불린답니다. 오늘은 이것에 대해 공부를 해보도록 하겠습니다. abraxane의 성분명이 nab-paclitaxel이어서 GP항암으로 이름이 붙여진 것 같습니다. 

GP항암의 적응증

• 진행성 췌장암
• 췌장암의 1차 치료 표준치료로써도 많이 쓰였지만 요즘은 1차로 폴피리녹스(FOLFIRINOX)를 사용하고 그래도 암세포가 커지거나 하면 2차 치료로 사용됩니다. 

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GP 항암 레지멘 및 투여방법

1. 항암치료 및 레지멘이 바뀌는 경우 주치의가 항암제치료 동의서를 받습니다. 
2. 항암 전 오심과 같은 부작용을 방지하기 위해 진토제를 투여합니다. 보통 비급여로 kytril 3mg+ns50cc 믹스하여 30분간 투여받게 됩니다.
3. abraxane 항암제를 30분 동안 혈관을 통해 주입합니다.
4. abraxane이 끝나면 gemcitabine+ns150cc 믹스된 항암제를 30분 동안 투여하게 됩니다. 

*보통 항암제는 약국 및 주사실에서 조제되어 올라오게 됩니다. 

 

GP 항암 스케줄

• 보통 GP 항암의 1 cycle은 4주로 구성되어 있습니다.
• 1일 차. 8일 차. 15일 차에 항암을 투여받게 되고 그전에 먼저 혈액검사를 확인하여 피수치, 호중구수치, 혈소판 수치 등이 괜찮은지 확인합니다. 혹시나 수치가 떨어지게 되면 수혈을 하고 진행할 수도 있습니다. 8일 차, 15일 차에는 외래를 볼 수 도 있고 항암만 진행할 수 도 있습니다. 그 이후 4주가 되는 날 tumor maker를 같이 f/u 하면서 외래에서 교수님과 상담을 하게 됩니다. 
• 보통 1일 차에는 입원을 해서 일찍 입원하는 경우 1박 2일, 좀 늦게 입원하시면 다음날부터 항암을 진행해서 2박 3일로 진행이 되게 됩니다. 시간이 오래 걸리지 않는 항암이기 때문에 보통 대학병원에서는 8일 차 15일 차 항암은 주사실에서 투여받고 귀가하시게 되거나 낮에만 운영하는 병동에 입원하여 투여 후 귀가하게 됩니다.

주요 부작용

gemcitabine	피부발진, 감기유사증상(오한, 근육통, 두통), 오심, 구토
abraxane	말초신경병증, 과민반응, 탈모, 설사, 근육통, 고나절통, 부종, 비정상적 EKG

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단기간에 끝나는 항암인 만큼 환자분들도 부담이 덜합니다. 매주 병원에 와야 하긴 하지만 1시간 30분 정도면 항암이 끝나기 때문입니다. 오늘도 많은 환우분들 또는 의료진분들에게 도움이 되었길 바라면 또 다른 항암 관련 포스팅으로 찾아오도록 하겠습니다.