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암 치료에는 다양한 항암요법이 적용됩니다. 이번 포스팅에서는 간내 담관암, 간외 담관암, 담낭암 등에서 주로 사용되는 iFAM 요법에 대해 자세히 알아보겠습니다. 특히, 항암제 투여 스케줄과 주의사항을 중심으로 설명드리겠습니다.
1. iFAM 요법이란?
iFAM 요법은 간내/간외 담관암(Intrahepatic/Extrahepatic Cholangiocarcinoma)과 담낭암(Gall bladder Cancer) 환자의 항암 치료에 사용되는 표준 요법 중 하나입니다. 이 치료는 암세포를 억제하고 환자의 생존율을 높이기 위해 여러 항암제를 일정한 주기로 투여하는 방식으로 이루어집니다.
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2. iFAM 요법 투여 방법
전처치 (항구토제) | kytril 3mg/3ml(granisetron) + ns 50ml [비보험] | ov 30min | ||||
D1 | D2 | D3 | D4 | D5 | ||
항암제 1 (ADR) | A.D.mycin 30mg/m2 (doxorubicin) +d5w 50cc |
ov 15min | ||||
항암제 2 (MMC) | mitomycin-c kyowa 8mg/m2 (Mitomycin) + ns 150cc |
ov 15min | ||||
항암제 3 (5-FU) | 5-Fluorouracil 800mg/m2 +d5w 1L |
5-Fluorouracil 800mg/m2 +d5w 1L |
5-Fluorouracil 800mg/m2 +d5w 1L |
5-Fluorouracil 800mg/m2 +d5w 1L |
5-Fluorouracil 800mg/m2 +d5w 1L |
ov 12hrs |
3. 치료주기
• 1 cycle: 4주 간격으로 반복
• 28일째(D28) : CBC, Admission Panel, Tumor Marker(CEA, CA 19-9) 등 채혈 및 흉부 X-ray 촬영 후 외래 방문
4. 주요 부작용
doxorubicin (Adriamycin) | 주사 부위 괴사 (extravasation) 가능성 손발톱 색 변화, 탈모, 심장독성 |
mitomycin | 주사 부위 괴사 (extravasation) 가능성 피부 발진 |
5-FU | 구내염, 피부 착색, 설사, 탈모 |
4. 항암 치료 시 주의사항
• extravasation을 유발할 수 있는 약물들이므로 특히 말초혈관을 통해 투여하는 경우 주사 부위를 정기적으로 확인하여 괴사를 방지해야 합니다.
• 탈모 및 피부 변화는 환자와 보호자에게 미리 안내
• CBC와 종양표지자(CEA, CA 19-9)의 정기적인 모니터링을 통해 치료 경과를 주기적으로 확인
5. 결론
iFAM 요법은 간담도계 암 치료에 효과적인 항암 치료법으로, 암세포 억제와 생존율 개선에 중요한 역할을 합니다. 그러나 항암제 부작용이 강할 수 있으므로, 환자와 의료진 간의 긴밀한 소통과 관리가 필수적입니다.
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