담관암 및 담낭암에 쓰이는 항암제의 종류와 부작용

담관암 및 담낭암은 치료하기 쉽지 않은 암입니다. 따라서 이와 같은 암에 걸렸을 때 적용할 수 있는 치료법에 대해 아는 것은 중요합니다. 이번 포스팅에서는 담관암, 담낭암과의 치료 중 항암 화학 요법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

항암제의 종류

담관암과 담낭암에 대한 효과를 보여주는 여러 항암제들이 있습니다. 일반적으로 사용되는 약제는 다음과 같습니다

 

1. 젬시타빈(gemcitabine)

Gemcitabine은 암세포의 DNA 합성을 방해하는 뉴클레오타이드 유사체입니다. 성장하는 DNA 사슬에 작용하여 암세포의 복제를 억제합니다.

• 적용법 : 젬시타빈은 담관암과 담낭암의 표준 항암치료제로 많이 사용되며, 시스플라틴 등 다른 약물과 병용하는 경우가 많습니다. 보통 Gem/cis라고 알려진 처방 regimen으로 병용 투여됩니다. 일반적으로 21일 주기를 가지며 Day1, Day8 일에 약물을 투여합니다. 일반적으로 정맥 주사 (IV)를 통해 투여됩니다.
• 부작용 : 젬시타빈의 일반적인 부작용으로는 피로, 메스꺼움, 구토, 설사, 혈구 감소(빈혈증, 호중구감소증, 혈소판감소증)가 있을 수 있습니다. 일부 환자들은 독감과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

2. 시스플라틴(cisplatin)

시스플라틴은 백금을 함유한 화합물로 DNA와 공유결합을 형성하여 암세포의 DNA를 손상시키고 세포 분열 및 성장을 방해합니다.

• 적용법 : 흔히 젬시타빈과 같이 사용되며 IV를 통해 투여합니다.
• 부작용: 시스플라틴의 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 신장 손상(신독성), 청력 손실(이 독성), 신경 손상(신경 독성)이 있을 수 있습니다. 신장 문제를 예방하기 위해서는 적절한 수분 공급이 필요합니다.

3. 5-플루오로우라실(5-FU)

5-FU는 암세포에서 DNA와 RNA의 합성을 방해하여 궁극적으로 그들의 성장을 억제하는 항대사 물질입니다.

• 적용법 : 5-FU는 단독으로 사용하거나 다른 약제와 병용하여 사용할 수 있으며, 치료 계획에 따라 수일에 걸쳐 혈관을 통해 지속적으로 투여하거나 bolus로 한 번에 투여할 수 있습니다.
• 부작용: 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 설사, 구강 통증, 골수 억제 등이 있습니다.

 

4. 옥살리플라틴(oxaliplatin)

옥살리플라틴은 시스플라틴의 원리와 유사하여 암세포의 DNA 손상과 암세포 사멸을 일으키는 또 다른 백금계 항암제입니다.

• 적용법 : 담관암 및 담낭암의 치료효과를 위해 보통 다른 항암제와 병용하여 투여되는 경우가 많습니다. 보통은 5-FU 및 leucovorin(FOLFOX 요법)와 같이 사용됩니다.
• 부작용: 말초신경병증(손발의 따끔거림이나 저림), 메스꺼움, 구토, 설사, 혈구 감소 등이 있을 수 있습니다.

5. 카페시타빈 (capecitabine)

체내에서 5-FU로 전환되는 경구용 화학요법제로 DNA 합성을 방해하고 세포 성장을 억제합니다.

• 적용법 : 정제로 경구투여되며, 가끔씩 옥살리플라틴(XELOX 요법) 또는 다른 제제와 함께 투여됩니다.
• 부작용: 일반적인 부작용으로는 수족증후군(손바닥과 발바닥이 붉어지고 붓는 현상), 메스꺼움, 설사, 피로 등이 있습니다.

6. 도세탁셀(Docetaxel)

도세탁셀은 암세포 내 미세소관을 안정화시켜 세포분열을 방해하고 세포사멸을 일으키는 택산 화학요법 약물입니다.

• 적용법 : 암이 진행된 경우 도세탁셀을 사용하며 정맥을 통해 주입됩니다.
• 부작용: 체액 유지, 탈모, 손발톱 변화, 골수 억제 등이 있습니다.

 

항암제의 일반적인 부작용

• 메스꺼움과 구토: 항구토제는 메스꺼움과 구토를 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 부작용이 있을 경우 의료팀에 알리고 적절한 약물로 증상을 조절해야 합니다.
• 피로: 휴식, 균형 잡힌 식사, 가벼운 운동은 화학요법으로 인한 피로를 이겨내는 데 도움이 되며, 충분한 수면 또한 매우 중요합니다.
• 혈구감소증: 화학요법은 백혈구, 적혈구, 혈소판의 수를 줄일 수 있습니다. 이것은 감염 위험, 빈혈, 출혈을 증가시킬 수 있습니다. 의료진의 처방대로 정기적인 혈액검사를 하여 모니터링해야 합니다.
• 말초신경병증: 옥살리플라틴과 같은 약물에 의한 신경병증의 경우 용량 조정이나 치료 중단이 고려될 수 있습니다. 의료진에게 얘기하여 처방되는 약을 복용함으로써 신경병증성 통증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 손과 발을 따뜻하게 하여 증상을 완화시킬 수 있습니다.
• 수족구병: 손바닥과 발바닥의 마찰과 압력을 피하고, 피부를 촉촉하게 유지하며, 피부 변화의 징후를 의료진에게 알려야 합니다.

결론

화학요법에 대한 개개인의 반응은 다양할 수 있으며 모든 환자가 동일한 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 치료 효과를 유지하면서 부작용을 관리하기 위해 필요에 따라 치료 계획을 조정할 수 있습니다. 따라서 담낭암 및 담관암을 치료하는 동안 의료진과의 열린 의사소통이 필요합니다.